Чем опеасен сальмонеллез у детей
Пожалуй, одной из самых опасных кишечных инфекций является сальмонеллез у детей. Данное заболевание может развиться в любое время года, но наиболее часто оно встречается в теплое время, когда создаётся наиболее благоприятная среда для развития возбудителя.
Сальмонеллез – это инфекционная болезнь, характеризующаяся острым началом. Его клинические проявления могут быть разыми — от носительства, до ярких клинических симптомов с развитием инфекционного шока.
Причины болезни
Сальмонеллёз вызывается грамотрицательной сальмонеллезной палочкой, имеющей множество серотипов. Микробиологам их известно около двух тысяч. Это подвижный микроорганизм, способный размножаться в разных средах. Палочка достаточно устойчива в окружающей среде и может длительно и успешно существовать в продуктах питания, причём в некоторых она размножается, не меняя органолептические свойства продукта.
Проникая в пищеварительный тракт, возбудитель минует кислую среду желудка и локализуется в слизистой тонкого кишечника. Палочка выделяет опасный токсин, который разносится кровью по всему организму, вызывая разнообразные клинические проявления. Основными признаками сальмонеллёза являются симптомы гастроэнтерита с возникновением обезвоживания организма. Сальмонеллез у детей тем и опасен, что ребёнок быстро теряет воду, что может привести к шоковому состоянию. Поэтому нужно внимательно следить за правильным восполнением потерянной жидкости.
Как диагностировать сальмонеллез? Симптомы, лечение и профилактика болезни
Скрытый период болезни может быть очень коротким и составлять несколько часов с момента попадания палочки в организм. Иногда он составляет два-три дня. Далее ребёнок начинает жаловаться на недомогание, усталость, становится раздражительным или наоборот излишне вялым. У него поднимается до высоких цифр (40-41°С) температура, могут быть боли в мышцах, позже появляется тошнота и частая рвота. Через несколько часов присоединяется понос, который повторяется до двадцати раз в сутки, изнуряя и обезвоживая ребёнка. К тому же с поносом теряются соли и электролиты. Сальмонеллез у детей раннего возраста быстро приводит к обезвоживанию. Кожа из-за потери воды становится дряблой, теряет упругость (тургор), кожная складка при исследовании расправляется медленно. Глаза у таких детей запавшие, голос осиплый, снижен диурез.
По своему течению и тяжести проявлений, заболевание имеет несколько форм. Прежде всего, это неосложнённый сальмонеллез, который может никак себя не проявлять, или же ребёнок может почувствовать незначительные явления диспепсии. Эти симптомы проходят без какого-либо специального лечения через один-два дня.
Наиболее тяжелой является септическая форма болезни, характеризующаяся высокой лихорадкой неправильного типа и сильнейшей интоксикацией. Такой сальмонеллез у детей может осложниться менингитом, при котором на первый план выступает неврологическая симптоматика. Такая форма заболевания требует безотлагательного лечения в условиях реанимации. Летальность при этом остаётся высокой.
Известен колитический вариант течения сальмонеллёза, клиника которого напоминает колит. Он характеризуется спастическими схваткообразными болями по всему животу, урчанием, поносом, в котором очень часто бывают прожилки крови и слизи.
В диагностике важны эпидемиологические предпосылки (массовость отравления и связь с определённым продуктом). Также диагностическим критерием является выделения возбудителя из биоматериала или пищи.
Лечение сальмонеллеза у детей проводится в палате или реанимации инфекционной больницы. Все зависит от степени тяжести болезни. Обязательно нужно уменьшить всасывание токсина в кровь. Для этого проводят промывание желудка с помощью зонда и клизменное очищение кишечника. Применяются разнообразные сорбенты. Следующим этапом является восполнение организма жидкостью и электролитами. Доя этого устанавливают катетер, через который постоянно капают солевые растворы или глюкозу с учетом физиологических потерь. Обязательно применяется антибактериальная терапия, назначаются поливитамины.
Вовремя начатое лечение в большинстве случаев обеспечивает положительный результат.