автор: raven000 10.04.2023 0 Комментарии

На сегодняшний день практически каждый имеет хотя бы маломальское представление о том, что такое гипертония. Что касается факторов, способствующих возникновению данной патологии, то об этом неспециалисты знают куда меньше. При этом знание основных причин развития артериальной гипертензии является важным условием ее профилактики.

Что такое гипертония

Рассмотрим терминологию. Артериальная гипертензия представляет собой сердечно-сосудистую болезнь, которая характеризуется стабильным повышением уровня САД (систолического артериального давления) и/или ДАД (диастолического артериального давления) от 140/90 мм. рт. ст. соответственно.

Распространенность данной патологии среди взрослого населения планеты составляет примерно 25%. При этом в возрасте после 60 лет уже 55% человек на собственном примере знает, что такое гипертония.

Данная патология весьма опасна по той причине, что способствует повреждению сосудов, сердца, становясь провоцирующим фактором в формировании серьезнейших заболеваний.

Причины развития

В зависимости от механизма своего формирования артериальная гипертензия на сегодняшний день подразделяется на следующие 2 типа:

• эссенциальная;
• симптоматическая.

Для того чтобы определить, какая именно артериальная гипертензия у пациента, сначала придется провести целый комплекс диагностических исследований.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертония встречается в более 90% всех случаев. Конкретных причин развития данной патологии на сегодняшний день установить не удается. При этом известно большое количество факторов, которые способствуют ее возникновению. Основными среди них являются следующие:

1. Увеличение массы тела (каждый лишний килограмм повышает давление не менее, чем на 1 мм. рт. ст.).
2. Малоподвижный образ жизни (при отсутствии мышечной активности со временем снижается и тонус кровоснабжающих их сосудов, что приводит к повышению уровня артериального давления).
3. Курение (никотин, попадая в кровеносное русло, повреждает эндотелий сосудов, чем провоцирует их рефлекторное сужение и увеличение периферического сопротивления).
4. Злоупотребление алкоголем (у человека при постоянном приеме спиртных напитков нарушается центральные механизмы регуляции давления).
5. Возраст (у мужчин после 45 лет, а у женщин — 55 лет начинает снижаться эластичность сосудистой стенки, что приводит к повышению уровня давления).
6. Наследственность (лица, у которых родители страдали от артериальной гипертензии, намного чаще сталкиваются с аналогичной проблемой).
7. Хронический стресс.
8. Сахарный диабет (данное заболевание сопровождается постепенным поражением сосудистой стенки).
9. Злоупотребление поваренной солью (по мнению ученых, в день необходимо употреблять не более 3 г).

Наиболее высокий риск развития гипертензии имеют те пациенты, у которых наблюдается сразу несколько провоцирующих факторов одновременно. Данные критерии играют свою роль и для оценки риска развития осложнений у пациентов с уже установленным данным заболеванием.

Что такое симптоматическая гипертония

Данное патологическое состояние развивается на фоне других недугов. Наиболее распространенными среди них являются следующие виды:

• нефрогенная;
• эндокринная;
• нейрогенная;
• гемодинамическая.

В случае устранения этих причин уровень артериального давления обычно возвращается к нормальным показателям. Симптоматическая форма гипертонии отзывы от пациентов, страдающих от нее, оставляет самые неприятные. Дело в том, что без устранения причины заболевания снизить уровень давления практически не удается.

Нефрогенная артериальная гипертензия

Мало кто знает о том, что такое гипертония нефрогенная. Данное патологическое состояние возникает в тех случаях, когда развивается то или иное заболевание почек. При этом нарушается функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ее работа напрямую зависит от правильной деятельности почечной ткани.

Чаще всего заболеваниями, вызывающими их сбой являются пиелонефриты и гломерулонефриты. При этом острое течение данных болезней вызывает значительно большее повышение уровня артериального давления, чем хроническая их форма.

Эндокринная гипертензия

Данная форма гипертензии развивается в случае возникновения дефектов в обмене гормонов. Обычно это наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Тиреотоксикоз.
2. Болезнь Иценко-Кушинга.
3. Феохромоцитома.
4. Альдостерома.
5. Климакс.

При тиреотоксикозе наблюдается увеличение содержания в крови тиреоидных гормонов. При этом повышение давления является только одним из многочисленных симптомов данного заболевания. Пациент становится потливым, он плохо переносит жару. Изменяется и его эмоциональная сфера. Человек начинает раздражаться практически по любому поводу, у него развивается плаксивость. Со стороны сердечно-сосудистой системы, помимо повышения артериального давления наблюдается увеличение частоты пульса сокращений, ощущение сердцебиения, развитие аритмий и признаков недостаточности кровообращения. У пациентов уменьшается объем мышечной ткани, он очень быстро устает при выполнении простейших манипуляций, постепенно развивается остеопороз, что может привести к случайным переломам.

Болезнь Иценко-Кушинга, кроме повышения давления, характеризуется также увеличением массы тела и изменением формы лица. Оно становится несколько одутловатым и «лунообразным».

Феохромоцитома представляет собой опухолевое заболевание надпочечников. При его развитии артериальное давление может быть повышенным не постоянно, но при увеличении оно достигает очень внушительных цифр и практически не снижается при использовании гипотензивных препаратов.

Альдостерома или болезнь Конна представляет собой опухолевую патологию. В результате его развития увеличивается уровень выработки гормона альдостерон. Это активное вещество задерживает выведение ионов натрия из организма, что приводит к нарушению регуляции уровня кровяного давления.

Климакс у женщин развивается обычно в возрасте 50-55 лет. Он сопровождается периодическими «приливами», во время которых у пациентки повышается уровень давления, частоты сердечно-сосудистых сокращений, развивается ощущение жара, потливость, возникают нарушения эмоциональной сферы и тревожность.

Степени гипертонии

Диагноз артериальной гипертензии выставляется в тех случаях, если у пациента при 2-кратном измерении уровня давления, данный показатель превышает 139/89 мм. рт. ст. При этом перерыв между измерениями должен составлять не менее 2-х недель. В случаях, когда давления находится в пределах от 130/85 мм. рт. ст. до 139/89 мм. рт. ст., говорят о высоко нормальном уровне данного показателя.

В настоящее время выделяют 3 основные степени артериальной гипертензии:

• 1-я — уровень давления устанавливается от 140/90 мм. рт. ст. вплоть до 159/99 мм. рт. ст.
• 2-я — уровень давления определяется в пределах от 160/100 и максимально до 179/109 мм. рт. ст.
• 3-я — уровень давления находится в пределах от 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Степень артериальной гипертензии определяется по наибольшему показателю. Если у пациента выявляется давление на уровне 135/100, то ему выставляется 2-я степень данной патологии. В таких ситуациях говорят об изолированной артериальной гипертензии. Чаще она наблюдается у лиц, относящихся к старшему поколению.

Основные симптомы заболевания

Гипертония имеет достаточно характерные проявления. Основными признаками данного заболевания являются:

1. Стойкое повышение уровня кровяного давления.
2. Головные боли, преимущественно в затылочной области.
3. Снижение остроты зрения (при длительно протекающем заболевании).
4. «Искры» перед глазами (проявляется при достаточно высоких показателях кровяного давления).
5. Тошнота, которая может приводить к рвоте.
6. Общая слабость.
7. Неприятные ощущения, болезненность в области сердца.

Важно сразу же после появления первых симптомов гипертонии обратиться к врачу, так как артериальная гипертензия способна привести к таким тяжелейшим осложнениям (инфаркт миокарда и инсульт).

Диагностика заболевания

С целью установления диагноза «артериальная гипертензия», а также для уточнения степени ее выраженности врачи используют следующие методики:

1. Сбор анамнестических данных (позволяет уточнить возможные причины развития заболевания, а также определить уровень риска).
2. Общие анализы крови и мочи (позволяют исключить сопутствующую патологию или установить факт ее наличия).
3. Биохимическое исследование крови (в данном случае используется для определения уровня электролитов, в том числе натрия и калия, которые влияют на уровень артериального давления).
4. Визуализация щитовидной железы при помощи УЗИ.
5. УЗИ сердца.
6. УЗИ брахицефальных артерий.
7. УЗИ почек.
8. Суточное мониторирование уровня кровяного давления.
9. Анализ крови на содержания гормонов.

Благодаря этим диагностическим мероприятиям, врач получает информацию, позволяющую судить о целесообразности установления диагноза, степени выраженности заболевания, а также о причинах его возникновения, что помогает определить тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение заболевания

Гипертония представляет собой достаточно опасное заболевание, негативное влияние которого при должном терапевтическом воздействии можно, если не устранить, то значительно снизить. Лечение гипертонии предполагает, что пациенту назначаются антигипертензивные препараты. Чаще всего используют лекарства из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналоприл», «Рамиприл»).
• Бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Бисопролол», «Карведилол»).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II («Лазартан», «Валсартан»).
• Диуретики («Гипотиазид», «Фурасемид», «Индапамид», «Спироналактон»).
• Антагонисты кальциевых каналов («Амлодипин», «Дилтиазем», «Верапамил»).

Каждое лекарство от гипертонии в зависимости от ее степени выраженности, причины возникновения и наличия сопутствующей патологии могут назначаться в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Помимо этого пациенту рекомендуют устранить такие факторы риска, как излишний вес, употребление в пищу излишнего количества соли, кофе, алкоголя и отказаться от курения.