Атипическая гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это аномальное разрастание внутренней (слизистой) оболочки матки, когда она становится намного толще, чем в нормальном состоянии. Вообще понятие «гиперплазия» означает увеличение числа клеток ткани либо какого-то органа, в результате чего объем данного органа увеличивается. Согласно медицинской статистике, гиперплазией эндометрия страдает до 20% женщин, причем у 5-10% из них заболевание трансформируется в раковое.
Различают несколько видов гиперплазии, это:
- железистая гиперплазия;
- кистозная гиперплазия;
- аденоматоз, т.е. атипическая гиперплазия эндометрия;
- очаговая гиперплазия эндометрия.
Возможными причинами развития заболевания называют гормональные нарушения, гинекологические заболевания, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), аборты, миому матки, диагностические выскабливания, аденомиоз, сопутствующие экстрагенитальные заболевания (заболевания надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление).
Симптомами гиперплазии эндометрия могут служить нарушения менструального цикла (его удлинение или сокращение, обильные кровопотери); внезапные маточные кровотечения во время менструации или в середине цикла, продолжающиеся до нескольких недель; бесплодие.
Атипическая гиперплазия эндометрия является самым серьезным заболеванием из всех вышеназванных видов. Угроза ее перерождения в рак, при отсутствии лечения, доходит от 20% до 80% и чаще всего наблюдается в период прекращения (по возрасту) менструальной функции. При атипической гиперплазии толщина эндометрия достигает 3 см.
Ограниченная (очаговая) гиперплазия эндометрия — это полипы, прорастающие отдельными очагами. По структуре полипы бывают фиброзными, железистыми и аденоматозными. В зависимости от размера полипа, толщина эндометрия может достигать 6 см.
Недостаточно развитый внутренний слой матки – гипопластический эндометрий – не является заболеванием. Такой эндометрий наблюдается при слабом влиянии яичниковых гормонов и лечения не требует – его просто наблюдают.
В случаях, когда атипическая гиперплазия эндометрия рецидивирует и существует большой риск ее перехода в онкологическую форму, применяют хирургическое вмешательство – удаляют разросшийся слой слизистой матки. Процедура является высокоточной, быстрой и совершенно безопасной, благодаря современным технологиям.
Другими методами лечения осложненного заболевания является удаление полипов – полипэктомия, и удаление матки вместе с придатками – гистерэктомия. Гистерэктомию, как правило, применяют при тяжелых, осложненных развитием атипии, формах, внутренних полипах, миомах.
Во многом результативность хирургического вмешательства зависит от того, насколько эффективна предоперационная гормональная терапия, позволяющая существенно уменьшить объемы очага гиперплазированного эндометрия. Часто применяется также комбинированное лечение, сочетающее несколько методов, например, хирургическое лечение с гормональной терапией.
Атипическая гиперплазия эндометрия диагностируется:
- трансвагинальным УЗИ;
- эхогистеросальпингографией (Эхо-ГСГ);
- гистероскопией (ГСГ);
- биопсией эндометрия;
Для профилактики заболевания необходимо:
- прохождение один-два раза в год профилактического гинекологического осмотра (даже если жалобы отсутствуют);
- лечение разных сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии и др.);
- диагностика и последующее лечение заболеваний половой сферы (миома матки, аденомиоз и др.);
- избавление от излишнего веса.
Периодические обследования у специалистов позволят вовремя выявить страшное заболевание и в разы увеличат шансы на полное и быстрое выздоровление.