Гнойный менингит
Заболевание острого инфекционного характера с преимущественным поражением в мозговых оболочках называется менингит. Признаки патологии проявляются в зависимости от характера развивающегося воспалительного процесса. Заболевание может быть первичным и вторичным.
Разделяют менингит гнойный и серозный.
В первом случае имеет место группа первичных и вторичных патологий, при которых преимущественное поражение мозговых оболочек имеет бактериальную природу.
Менингококковый цереброспинальный эпидемический менингит входит в эту группу и относится к первичным заболеваниям.
Проявления болезни имеют острое развитие. Гнойный менингит этого типа сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. Кроме того, пациент жалуется на сильнейшую головную боль, иррадиирующую в ноги, спину, шею. Резкая болезненность сопровождается общей гиперестезией (повышенной чувствительностью), рвотой, развиваются менингеальные симптомы. На начальных стадиях заболевания отмечается сохранение сознания, однако, при отсутствии необходимого лечения пациент достаточно быстро впадает в состояние сопорозное (угнетенного сознания). Часто наблюдаются герпетические высыпания на слизистых и коже, а также геморрагическая сыпь. Анализ крови показывает увеличенную СОЭ, высокий лейкоцитоз (нейтрофильный). Изменений в спинномозговой жидкости на протяжении первых часов заболевания не выявляется. Однако в течение первого-второго дня происходит резкое повышение ее давления, помутнение, она приобретает желто-сероватый или сероватый оттенок. Выявляется также низкое содержание сахара.
Гнойный менингит, вызванный менингококковой инфекцией, диагностируется в соответствие со сведениями о пациенте, течении заболевания и его клиническом проявлении. В период, предшествующий госпитализации, производится дифференциальное диагностирование этого типа заболевания с вторичной патологией.
Вторичный гнойный менингит может развиться в результате диссеминации (распространения) при гнойном гайморите или отите инфекции из очагов патологии.
Начало заболевания характеризуется появлением озноба, повышением температуры, возникновением головной боли, а также резким ухудшением общего состояния пациента. Менингеальные симптомы формируются рано. Вторичный гнойный менингит сопровождается быстрым нарушением сознания на фоне частого психомоторного возбуждения, судорог, галлюцинаций. Ликвор мутнеет. Отмечается увеличение СОЭ.
При диагностировании необходимо дифференцировать абсцесс мозга и гнойный менингит. Данные патологии имеют много общих признаков. Для абсцесса мозга характерна брадикардия, усиление очаговых симптомов на фоне стихания признаков воспаления, смещение при эхографии срединных структур.
К методам диагностирования гнойного менингита относится биохимическое и бактериологическое исследование пробы крови, ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга, рентгенография черепа.
При проявлении признаков патологии необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение. В случае установления вторичного заболевания пациента помещают в соответствующий стационар.
При подозрении на развитие менингита обязательно осуществляется люмбальная пункция с изучением спинномозговой жидкости. Процедура осуществляется под прикрытием антибактериальных препаратов. До момента выявления возбудителя патологии и определения степени его чувствительности, назначаются препараты широкого спектра. Данные антибиотики способны проникать сквозь гематоэнцефалитический барьер. К ним относят препараты «Ампициллин», «Бензилпенициллин», цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим»).