Лучшее средство лечения сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность, классификация которой, согласно NYHA (Нью-Йоркской ассоциации врачей-кардиологов), основывается на клинической оценке присутствия и выраженности ограниченного функционального состояния пациентов. К основным симптомам, обуславливающим снижение физической активности, относятся сердцебиение, слабость, одышка и утомляемость. Недостатками в классификации NYHA считаются ограниченность градаций и субъективность критериев. В результате этого практически все пациенты, имеющие развернутую клиническую картину, относятся к третьему или к четвертому классу.
Лечение хронической сердечной недостаточности чаще осуществляется в амбулаторных условиях. Терапевтическое воздействие при этом направлено не только на устранение основного заболевания. Лечебный курс включает в себя также ограничение психоэмоционального напряжения и снижение физической активности, лечебную физкультуру. Кроме того, обязательным является соблюдение богатой витаминами и белком диеты с уменьшением количества поваренной соли и жидкости.
В рамках терапии осуществляется и лекарственное воздействие. Считается, что лучшее средство лечения сердечной недостаточности, развившейся вследствие мерцательной тахиаритмии, – это сердечные гликозиды. Внутрь назначают «Целанид», «Дигоксин» и прочие. Дозировка препаратов подбирается врачом.
При выявленном гидротораксе, периферической отечности, асците применяются мочегонные препарты («Фуросемид», «Гипотиазид», «Урегит» и прочие). В некоторых случаях они назначаются в комплексе с антагонистами альдостерона (при гиперальдостеронизме «Верошпирон») и препаратами калия (при гипокалиемии хлорид калия). Продолжительным действием обладают такие медикаменты, как «Триампур», «Триамтерен» – калийсберегающие диуретики.
Часто целесообразным является назначение препаратов, способных улучшить гемодинамику за счет периферического сосудорасширяющего воздействия (вазодилаторы). Считается, что лучшее средство лечения сердечной недостаточности, обладающее таким свойством – ингибиторы, влияющие как на венозные, так и на артериальные сосуды. К наиболее распространенным из них следует отнести «Эналаприл», «Капотен» и прочие. В некоторых случаях (редко) применяют нитраты. Например, «Нитросорбид», «Нитроглицерин» (снижающие венозный тонус), «Фентоламин» (расширяющий артериолы), «Празозин» (воздействующий на тонус венул и артериол). Их использование может способствовать снижению АД, развитию отечности, обладающей устойчивостью к влиянию мочегонных препаратов, усилению или возникновению тахикардии. Следует отметить, что назначение вазодилаторов и контроль над дозировкой приема осуществляет только врач.
Однако, несомненно, лучшее средство лечения сердечной недостаточности – своевременная диагностика и устранение предшествующих ей патологий.
Нормализация баланса минеральных солей и воды в организме позволит избавиться от отечности, улучшить кровоснабжение. Кроме того, снизится сердечная нагрузка, риск развития нарушений сердечного ритма.
Вместе с этим необходим ежедневный контроль выделенной и поглощенной жидкости. Необходимо регулярно взвешиваться.
В некоторых случаях изменение режима дня, питания, употребления жидкости – лучшее средство лечения сердечной недостаточности. Эти меры позволяют устранить синюшность кожи, одышку, отечность. Пациенты с сердечной недостаточностью нуждаются в благоприятной окружающей обстановке как дома, так и на работе. Следует исключить стрессовые ситуации, обеспечить необходимую продолжительность сна.
Однако на поздних стадиях заболевания требуются более радикальные меры.