Анализ ПСА
Простат-специфический антиген (ПСА) является белком, который продуцируется в клетках предстательной железы. Его определение осуществляется в лабораторных условиях. Анализ ПСА позволяет выявить рак в простате. Часто его называют опухолевым или биологическим маркером. Однако необходимо отметить, что повышение уровня антигена не во всех случаях свидетельствует о наличии опухолевого процесса в простате. Другими словами, назвать анализ ПСА специфичным опухолевым было бы некорректно.
Антиген циркулирует в крови в небольшом количестве. Это является нормой. Повышение уровня может указывать на развитие опухоли. Однако при этом сама по себе концентрация недостаточно информативна для диагностирования рака или прочих патологий в простате. Исключением может являться лишь случай слишком высокого уровня антигена. Вместе с этим ПСА считается очень значимым показателем при определении дальнейших диагностических мероприятий и проведения возможной терапии.
Анализ ПСА считается этапом обязательным вместе с трансректальным УЗИ и ректальным пальцевым обследованием при выявлении рака предстательной железы. Кроме того, определение уровня антигена позволяет оценивать эффективность применяемого лечения у людей с диагностированной опухолью.
Если анализ ПСА показывает увеличение концентрации, то это может свидетельствовать о рецидиве злокачественного формирования в простате. Данный «биохимический рецидив», как правило, предшествует клиническим проявлениям рака.
Согласно рекомендациям многих специалистов, анализ ПСА необходимо проводить мужчинам старше сорока пяти-пятидесяти лет ежегодно. Как показывает практика, возраст является самым распространенным провоцирующим фактором развития рака простаты. Кроме того, способствовать его росту могут наследственность, неправильный рацион и прочее.
Анализ ПСА. Расшифровка
Результаты лабораторного исследования крови показывают уровень антигена. При помощи расширенного анализа выявляется концентрация свободного и общего простат-специфического антигена. Этими параметрами пользуются врачи при установлении соотношения.
Результаты общего антигена обычно выражаются в нг/мл. Большинство специалистов принимают за норму уровень ниже 4,0 нг/мл. Следует отметить, что сегодня не существует принятой во всем мире единой цифры.
Согласно предложению европейского сообщества урологов, для интерпретации ПСА анализ крови выражается в номограммах. В них проводится общая оценка антигена по отношению к размерам простаты и возрасту пациента.
Результат анализа ПСА больному необходимо обсудить с доктором.
Дальнейшие мероприятия будут зависеть от нескольких факторов:
— результатов трансректального УЗИ, пальцевого ректального обследования;
— уровня повышения антигена;
— симптоматики;
— состояния здоровья;
— возраста.
В связи с этим имеет место две врачебные тактики. Одна – выжидательная, другая – активная. К первой тактике (обычного регулярного наблюдения) специалисты прибегают довольно редко. Как правило, назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза и возможного курса лечения.
Выявление рака предстательной железы не во всех случаях подразумевает необходимость терапевтического воздействия. Это обусловлено, главным образом, тем, что выявленные опухолевые формирования могут развиваться очень медленно, и не всегда при этом существует угроза для жизни пациента. При обнаружении активного рака в случае быстроразвивающегося образования концентрация ПСА не всегда четко повышена. В некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Однако следует отметить, что такое явление крайне редко.